{"id":13246,"date":"2026-09-25T13:11:25","date_gmt":"2026-09-25T17:11:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/?p=13246"},"modified":"2026-09-25T13:11:26","modified_gmt":"2026-09-25T17:11:26","slug":"comment-acheter-un-chariot-de-reanimation-au-canada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/blog-fr\/comment-acheter-un-chariot-de-reanimation-au-canada\/","title":{"rendered":"Comment acheter un chariot de r\u00e9animation au Canada"},"content":{"rendered":"<figure><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/avalo-crash-cart-hero-v1.webp\" alt=\"Chariot de r\u00e9animation Avalo \u00e0 six tiroirs avec support \u00e0 bombonne d'oxyg\u00e8ne, tige \u00e0 solut\u00e9 et scell\u00e9 \u00e0 rupture, configur\u00e9 pour l'intervention d'urgence en milieu hospitalier.\" width=\"1600\" height=\"893\" \/><\/figure>\n<p>La plupart des guides d&rsquo;achat de chariots de r\u00e9animation vous disent quoi mettre dans les tiroirs. Cette question est d\u00e9j\u00e0 tranch\u00e9e par votre comit\u00e9 de r\u00e9animation. La question qui d\u00e9cide vraiment de votre fa\u00e7on d&rsquo;acheter, c&rsquo;est de savoir si l&rsquo;achat franchit <strong>139\u00a0000\u00a0$<\/strong>, parce qu&rsquo;\u00e0 cette valeur un \u00e9tablissement de sant\u00e9 canadien financ\u00e9 par des fonds publics ne choisit plus un chariot. Il lance un appel d&rsquo;offres.<\/p>\n<p>Ce guide couvre les r\u00e8gles qui encadrent r\u00e9ellement l&rsquo;achat d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation au Canada, les sp\u00e9cifications qui m\u00e9ritent d&rsquo;\u00eatre discut\u00e9es, et celles que les fournisseurs vous vendent sans que les donn\u00e9es les appuient.<\/p>\n<blockquote>\n<p><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les entit\u00e9s de sant\u00e9 financ\u00e9es par des fonds publics au Canada d\u00e9clenchent les obligations relatives aux march\u00e9s couverts \u00e0 <strong>139\u00a0000\u00a0$<\/strong> pour les biens, \u00e0 compter du 1er janvier 2026 (Secr\u00e9tariat de l&rsquo;Accord de libre-\u00e9change canadien).<\/li>\n<li>Sant\u00e9 Canada demande aux acheteurs de v\u00e9rifier l&rsquo;homologation des instruments de classe II, III et IV dans la MDALL <strong>avant<\/strong> d&rsquo;acheter. L&rsquo;obligation incombe \u00e0 l&rsquo;acheteur, pas au fournisseur.<\/li>\n<li>La contrainte clinique qui gouverne vraiment, c&rsquo;est la fen\u00eatre de <strong>deux minutes<\/strong> pour la d\u00e9fibrillation. Un retard de d\u00e9fibrillation est survenu dans 30,1\u00a0% des arr\u00eats cardiaques intrahospitaliers chez l&rsquo;adulte \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude (Chan et coll., NEJM, 2008).<\/li>\n<li>C&rsquo;est l&rsquo;exigence d&rsquo;Agr\u00e9ment Canada sur les \u00e9lectrolytes concentr\u00e9s qui dicte r\u00e9ellement la s\u00e9gr\u00e9gation des tiroirs, et non une quelconque norme de chariot de r\u00e9animation.<\/li>\n<li>La m\u00e9ta-analyse la mieux \u00e9tay\u00e9e qui existe, portant sur le <strong>linge<\/strong> hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre, n&rsquo;a trouv\u00e9 <strong>aucun effet significatif<\/strong> sur les infections\u00a0: RTI (rapport des taux d&rsquo;incidence) 0,66, IC \u00e0 95\u00a0% de 0,28 \u00e0 1,58, p\u00a0= 0,36 (PLOS ONE, 2020). Aucun essai \u00e9quivalent n&rsquo;existe pour les surfaces rigides d&rsquo;un chariot.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<h2>Qu&rsquo;est-ce qui encadre r\u00e9ellement l&rsquo;achat d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation au Canada\u00a0?<\/h2>\n<p>Trois obligations sont r\u00e9elles et ex\u00e9cutoires. Tout le reste de ce qu&rsquo;un fournisseur cite rel\u00e8ve de la pr\u00e9f\u00e9rence. Class\u00e9es selon la fermet\u00e9 avec laquelle elles vous lient\u00a0:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Obligation<\/th>\n<th>Ce qu&rsquo;elle encadre<\/th>\n<th>Qui elle lie<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>March\u00e9s couverts de l&rsquo;ALEC<\/td>\n<td>Votre fa\u00e7on d&rsquo;acheter au-dessus de 139\u00a0000\u00a0$<\/td>\n<td>Le processus d&rsquo;approvisionnement de l&rsquo;\u00e9tablissement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Homologation des instruments par Sant\u00e9 Canada<\/td>\n<td>Si l&rsquo;instrument peut \u00eatre vendu au Canada<\/td>\n<td>L&rsquo;acheteur doit v\u00e9rifier, avant l&rsquo;achat<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>POR d&rsquo;Agr\u00e9ment Canada<\/td>\n<td>Ce qui peut \u00eatre rang\u00e9 o\u00f9, et sous quel contr\u00f4le<\/td>\n<td>L&rsquo;organisation, et \u00e0 travers elle la disposition du chariot<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Notez ce qui est absent de cette liste. Des acheteurs pr\u00e9sument parfois que la s\u00e9rie CSA Z317 couvre les chariots de r\u00e9animation. La CSA indique que la Z317.12 porte sur le nettoyage et la d\u00e9sinfection dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, ce qui se lit comme une norme de pratique d&rsquo;\u00e9tablissement plut\u00f4t que comme une sp\u00e9cification de produit, mais nous n&rsquo;avons pas pu v\u00e9rifier qu&rsquo;une norme CSA quelconque sp\u00e9cifie un chariot de r\u00e9animation comme produit. Donc si un fournisseur vous dit que son chariot est \u00ab\u00a0conforme \u00e0 la CSA\u00a0\u00bb, demandez quelle norme et quel article, et lisez le champ d&rsquo;application vous-m\u00eame.<\/p>\n<p>Les configurations aliment\u00e9es m\u00e9ritent une question distincte. Un chariot d&rsquo;acier nu n&rsquo;est pas le m\u00eame objet r\u00e9glementaire qu&rsquo;un chariot portant des appareils \u00e9lectrom\u00e9dicaux aliment\u00e9s int\u00e9gr\u00e9s, o\u00f9 la s\u00e9rie de s\u00e9curit\u00e9 \u00e9lectrique CSA C22.2 n<sup>o<\/sup>\u00a060601-1 peut s&rsquo;appliquer. Faites-le confirmer par \u00e9crit par le fabricant plut\u00f4t que de pr\u00e9sumer quoi que ce soit.<\/p>\n<h2>Votre achat franchit-il le seuil de 139\u00a0000\u00a0$\u00a0?<\/h2>\n<p>C&rsquo;est la premi\u00e8re question \u00e0 r\u00e9gler, et la plupart des guides d&rsquo;achat n&rsquo;en parlent jamais.<\/p>\n<p>Selon l&rsquo;Accord de libre-\u00e9change canadien, les entit\u00e9s de sant\u00e9 financ\u00e9es par des fonds publics sont assujetties aux obligations relatives aux march\u00e9s couverts, dont l&rsquo;appel d&rsquo;offres ouvert et la non-discrimination, d\u00e8s qu&rsquo;un achat de biens ou de services atteint <strong>139\u00a0000\u00a0$<\/strong>. Les seuils en vigueur du 1er janvier 2026 au 31 d\u00e9cembre 2027 sont fix\u00e9s par le Secr\u00e9tariat de l&rsquo;ALEC et varient fortement selon le type d&rsquo;entit\u00e9.<\/p>\n<figure> <svg viewBox=\"0 0 600 280\" style=\"width:100%;max-width:600px;height:auto;display:block;\" role=\"img\" aria-label=\"Diagramme \u00e0 barres horizontales des seuils des march\u00e9s couverts de l'Accord de libre-\u00e9change canadien en vigueur de 2026 \u00e0 2027 : biens des minist\u00e8res 34 700 $ ; biens et services des entit\u00e9s de sant\u00e9 139 000 $ ; services des minist\u00e8res 139 000 $ ; construction des entit\u00e9s de sant\u00e9 347 400 $ ; biens et services des soci\u00e9t\u00e9s d'\u00c9tat 694 700 $.\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"> <title>Seuils des march\u00e9s couverts de l&rsquo;ALEC pour 2026 \u00e0 2027<\/title> <text x=\"0\" y=\"18\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"15\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">Seuils des march\u00e9s couverts de l&rsquo;ALEC, 2026 \u00e0 2027<\/text> <text x=\"0\" y=\"52\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" fill=\"#7c8ba1\">Minist\u00e8re, biens<\/text> <rect x=\"215\" y=\"40\" width=\"17\" height=\"20\" rx=\"2\" fill=\"#8fb8d8\"\/> <text x=\"240\" y=\"55\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">34\u00a0700\u00a0$<\/text> <text x=\"0\" y=\"92\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f5f8b\">Entit\u00e9 de sant\u00e9, biens<\/text> <rect x=\"215\" y=\"80\" width=\"70\" height=\"20\" rx=\"2\" fill=\"#1f5f8b\"\/> <text x=\"293\" y=\"95\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f5f8b\">139\u00a0000\u00a0$<\/text> <text x=\"0\" y=\"132\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" fill=\"#7c8ba1\">Minist\u00e8re, services<\/text> <rect x=\"215\" y=\"120\" width=\"70\" height=\"20\" rx=\"2\" fill=\"#8fb8d8\"\/> <text x=\"293\" y=\"135\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">139\u00a0000\u00a0$<\/text> <text x=\"0\" y=\"172\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" fill=\"#7c8ba1\">Entit\u00e9 de sant\u00e9, construction<\/text> <rect x=\"215\" y=\"160\" width=\"174\" height=\"20\" rx=\"2\" fill=\"#8fb8d8\"\/> <text x=\"397\" y=\"175\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">347\u00a0400\u00a0$<\/text> <text x=\"0\" y=\"212\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" fill=\"#7c8ba1\">Soci\u00e9t\u00e9 d&rsquo;\u00c9tat, biens et services<\/text> <rect x=\"215\" y=\"200\" width=\"348\" height=\"20\" rx=\"2\" fill=\"#8fb8d8\"\/> <text x=\"0\" y=\"252\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">Source\u00a0: Secr\u00e9tariat de l&rsquo;ALEC, article 504, en vigueur le 1er janvier 2026<\/text> <text x=\"468\" y=\"215\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"700\" fill=\"#ffffff\">694\u00a0700\u00a0$<\/text> <\/svg><figcaption>Seuils des march\u00e9s couverts selon le type d&rsquo;entit\u00e9, en vigueur le 1er janvier 2026. Une entit\u00e9 de sant\u00e9 bascule en appel d&rsquo;offres ouvert \u00e0 139\u00a0000\u00a0$ pour les biens.<\/figcaption><\/figure>\n<figure> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"images\/avalo-crash-cart-fleet-v1.webp\" alt=\"Trois chariots de r\u00e9animation identiques align\u00e9s dans un local de pr\u00e9paration d'\u00e9quipements d'h\u00f4pital, en attente de mise en service.\" width=\"1600\" height=\"893\" loading=\"lazy\" \/><figcaption>Un chariot, c&rsquo;est un achat. Un \u00e9tage ou un site, c&rsquo;est un dossier d&rsquo;approvisionnement. La diff\u00e9rence est dans le chiffre ci-dessus, pas dans le produit.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Un chariot de remplacement n&rsquo;atteint pas 139\u00a0000\u00a0$. Le remplacement d&rsquo;un parc \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;une unit\u00e9 ou d&rsquo;un site, tr\u00e8s probablement oui, et cela fait passer l&rsquo;\u00e9ch\u00e9ancier de quelques semaines \u00e0 plusieurs mois. \u00c9tablissez la port\u00e9e de l&rsquo;achat avant de dresser votre liste courte, pas apr\u00e8s.<\/p>\n<p>Les groupes d&rsquo;achat sont l&rsquo;autre voie, et nous devons divulguer notre propre position ici\u00a0: LIOMAR Medical est membre du programme Innovation Accelerator de HealthPRO Canada. HealthPRO affirme desservir plus de 2\u00a0000 \u00e9tablissements de sant\u00e9 et g\u00e9rer un portefeuille d&rsquo;\u00e9quipement capitalisable, et Mohawk Medbuy d\u00e9clare plus de 3\u00a0milliards de dollars de d\u00e9penses sous contrat pour des centaines d&rsquo;h\u00f4pitaux canadiens. Acheter \u00e0 partir d&rsquo;une entente de groupe d&rsquo;achat existante change le travail que votre \u00e9tablissement doit faire, parce que le processus concurrentiel a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 men\u00e9 en amont.<\/p>\n<h2>En combien de temps votre \u00e9quipe atteint-elle le d\u00e9fibrillateur\u00a0?<\/h2>\n<p>La contrainte clinique qui gouverne un chariot de r\u00e9animation n&rsquo;est pas le volume de rangement. C&rsquo;est le d\u00e9lai avant le premier choc.<\/p>\n<p>Pour l&rsquo;arr\u00eat cardiaque intrahospitalier chez l&rsquo;adulte, la ligne directrice est une d\u00e9fibrillation en moins de deux minutes. Dans l&rsquo;\u00e9tude de registre la plus souvent cit\u00e9e sur ce point, un retard de d\u00e9fibrillation est survenu dans 30,1\u00a0% des cas, et la survie jusqu&rsquo;au cong\u00e9 de l&rsquo;h\u00f4pital \u00e9tait nettement plus faible dans ce groupe, avec une baisse graduelle pour chaque minute de retard suppl\u00e9mentaire (Chan et coll., <em>Delayed Time to Defibrillation after In-Hospital Cardiac Arrest<\/em>, New England Journal of Medicine, 2008).<\/p>\n<figure> <svg viewBox=\"0 0 600 292\" style=\"width:100%;max-width:600px;height:auto;display:block;\" role=\"img\" aria-label=\"Diagramme \u00e0 barres group\u00e9es comparant la survie jusqu'au cong\u00e9 de l'h\u00f4pital selon le d\u00e9lai avant la d\u00e9fibrillation. Adultes : 39,3 pour cent en moins de deux minutes contre 22,2 pour cent en cas de retard, taux non ajust\u00e9s. P\u00e9diatrie : 39 pour cent en moins de deux minutes contre 34 pour cent en cas de retard, une diff\u00e9rence qui n'\u00e9tait pas statistiquement significative.\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"> <title>Survie au cong\u00e9 selon le d\u00e9lai avant la premi\u00e8re d\u00e9fibrillation<\/title> <text x=\"0\" y=\"18\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"15\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">Survie au cong\u00e9 selon le d\u00e9lai avant la premi\u00e8re d\u00e9fibrillation<\/text> <line x1=\"60\" y1=\"210\" x2=\"580\" y2=\"210\" stroke=\"#d6dde6\" stroke-width=\"1\"\/> <text x=\"0\" y=\"214\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">0\u00a0%<\/text> <rect x=\"110\" y=\"53\" width=\"60\" height=\"157\" rx=\"2\" fill=\"#1f5f8b\"\/> <text x=\"105\" y=\"45\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"13\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f5f8b\">39,3\u00a0%*<\/text> <rect x=\"185\" y=\"121\" width=\"60\" height=\"89\" rx=\"2\" fill=\"#c44536\"\/> <text x=\"180\" y=\"113\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"13\" font-weight=\"700\" fill=\"#c44536\">22,2\u00a0%*<\/text> <text x=\"108\" y=\"230\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">Adultes (NEJM, 2008)<\/text> <rect x=\"370\" y=\"54\" width=\"60\" height=\"156\" rx=\"2\" fill=\"#1f5f8b\"\/> <text x=\"376\" y=\"46\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"13\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f5f8b\">39\u00a0%<\/text> <rect x=\"445\" y=\"74\" width=\"60\" height=\"136\" rx=\"2\" fill=\"#8fb8d8\"\/> <text x=\"451\" y=\"66\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"13\" font-weight=\"700\" fill=\"#7c8ba1\">34\u00a0%<\/text> <text x=\"372\" y=\"230\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">P\u00e9diatrie (JAMA Netw Open, 2018)<\/text> <text x=\"381\" y=\"245\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">diff\u00e9rence non significative<\/text> <rect x=\"0\" y=\"243\" width=\"11\" height=\"11\" rx=\"2\" fill=\"#1f5f8b\"\/> <text x=\"17\" y=\"252\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">Moins de 2 minutes<\/text> <text x=\"0\" y=\"278\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">*Taux de survie non ajust\u00e9s\u00a0; l&rsquo;association ajust\u00e9e est plus faible.<\/text> <rect x=\"130\" y=\"243\" width=\"11\" height=\"11\" rx=\"2\" fill=\"#c44536\"\/> <text x=\"147\" y=\"252\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">Retard au-del\u00e0 de 2 minutes<\/text> <\/svg><figcaption>Survie au cong\u00e9 selon le d\u00e9lai avant la premi\u00e8re d\u00e9fibrillation. L&rsquo;association est forte chez l&rsquo;adulte\u00a0; en p\u00e9diatrie, elle n&rsquo;a pas atteint le seuil de signification.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le portrait p\u00e9diatrique est diff\u00e9rent, et il vaut la peine de le conna\u00eetre avant que quelqu&rsquo;un vous cite des donn\u00e9es d&rsquo;adultes dans une r\u00e9union de sp\u00e9cifications. Dans une \u00e9tude portant sur 477 arr\u00eats cardiaques intrahospitaliers p\u00e9diatriques avec rythme d\u00e9fibrillable, le d\u00e9lai avant la d\u00e9fibrillation n&rsquo;\u00e9tait <strong>pas<\/strong> associ\u00e9 \u00e0 la survie\u00a0: 39\u00a0% ont surv\u00e9cu lorsque le choc a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 en moins de deux minutes, contre 34\u00a0% en cas de retard, une diff\u00e9rence qui n&rsquo;a pas atteint le seuil de signification (Hunt, Duval-Arnould, Bembea et coll., <em>JAMA Network Open<\/em>, 2018).<\/p>\n<p>Attention \u00e0 un autre chiffre. La donn\u00e9e largement reprise d&rsquo;environ 60\u00a0000 arr\u00eats cardiaques par ann\u00e9e au Canada, dont environ un sur dix survit, vient de C\u0153ur\u00a0+\u00a0AVC et d\u00e9crit l&rsquo;arr\u00eat cardiaque <strong>extrahospitalier<\/strong>. Elle ne d\u00e9crit pas la population que votre chariot de r\u00e9animation dessert.<\/p>\n<p>Voici la limite honn\u00eate des donn\u00e9es probantes, parce que vous ne la lirez pas dans une brochure de fournisseur. Nous n&rsquo;avons trouv\u00e9 aucune \u00e9tude publi\u00e9e liant la conception d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation, la disposition des tiroirs ou le temps pour aller chercher le chariot \u00e0 la survie. La fen\u00eatre de deux minutes est la contrainte qui se mesure. Savoir si un chariot donn\u00e9 y ajoute des secondes est une chose raisonnable \u00e0 tester dans vos propres corridors pendant une simulation de code bleu, et ce n&rsquo;est pas une chose qu&rsquo;un fournisseur peut prouver pour vous sur papier.<\/p>\n<h2>Comment la configuration des tiroirs doit-elle s&rsquo;ajuster \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9\u00a0?<\/h2>\n<p>La pratique organisationnelle requise d&rsquo;Agr\u00e9ment Canada sur les \u00e9lectrolytes concentr\u00e9s, telle que reproduite dans la documentation de gestion des m\u00e9dicaments de Sant\u00e9 \u00ce.-P.-\u00c9., est la r\u00e8gle qui entre vraiment dans les tiroirs. Sa position est que les \u00e9lectrolytes concentr\u00e9s ne sont pas gard\u00e9s en stock dans les aires de soins aux patients, et lorsqu&rsquo;une exception est accord\u00e9e, elle exige l&rsquo;approbation du comit\u00e9 de pharmacologie et de th\u00e9rapeutique, des quantit\u00e9s limit\u00e9es et des audits r\u00e9guliers.<\/p>\n<figure> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"images\/avalo-crash-cart-drawers-v1.webp\" alt=\"Chariot de r\u00e9animation dont les tiroirs sont ouverts, montrant des m\u00e9dicaments et du mat\u00e9riel de gestion des voies respiratoires rang\u00e9s dans des compartiments \u00e9tiquet\u00e9s.\" width=\"800\" height=\"800\" loading=\"lazy\" \/><figcaption>La s\u00e9gr\u00e9gation est une propri\u00e9t\u00e9 physique du tiroir, pas une habitude d&rsquo;\u00e9tiquetage. C&rsquo;est \u00e7a qu&rsquo;un visiteur ouvre.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cette seule exigence oriente trois d\u00e9cisions de sp\u00e9cification\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>S\u00e9gr\u00e9gation.<\/strong> Il vous faut un compartiment qui peut \u00eatre physiquement s\u00e9par\u00e9 et audit\u00e9, pas seulement un plateau \u00e9tiquet\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Auditabilit\u00e9.<\/strong> Les scell\u00e9s et les registres d&rsquo;acc\u00e8s doivent tenir devant un visiteur qui demande qui a ouvert quoi, et quand.<\/li>\n<li><strong>Contr\u00f4le des quantit\u00e9s.<\/strong> Le dimensionnement des tiroirs devrait rendre le surstockage malcommode plut\u00f4t que pratique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Au-del\u00e0 de \u00e7a, la configuration suit l&rsquo;unit\u00e9. Un chariot d&rsquo;urgence et un chariot d&rsquo;unit\u00e9 d&rsquo;hospitalisation en r\u00e9gion font face \u00e0 des fr\u00e9quences d&rsquo;arr\u00eat cardiaque diff\u00e9rentes, \u00e0 des distances de r\u00e9approvisionnement diff\u00e9rentes et \u00e0 des effectifs diff\u00e9rents. Notre article sur la <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/blog-fr\/standardisation-des-chariots-de-reanimation-dans-les-hopitaux-ruraux-canadiens\/\">standardisation des chariots de r\u00e9animation dans les h\u00f4pitaux ruraux canadiens<\/a> couvre en d\u00e9tail l&rsquo;inventaire du tiroir ACLS et la routine d&rsquo;inspection, donc ce guide ne les r\u00e9p\u00e8te pas.<\/p>\n<h3>Ce qui change en CHSLD<\/h3>\n<p>Un CHSLD n&rsquo;est pas un petit h\u00f4pital. Sp\u00e9cifier son chariot d&rsquo;urgence comme s&rsquo;il en \u00e9tait un produit le mauvais chariot.<\/p>\n<p>Les arr\u00eats cardiaques sont moins fr\u00e9quents, ce qui semble devoir simplifier la d\u00e9cision. C&rsquo;est l&rsquo;inverse. Un chariot qu&rsquo;on ouvre rarement est un chariot dont les dates de p\u00e9remption et l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 des scell\u00e9s d\u00e9pendent enti\u00e8rement d&rsquo;une v\u00e9rification planifi\u00e9e plut\u00f4t que de l&rsquo;usage quotidien. L&rsquo;auditabilit\u00e9 et la visibilit\u00e9 claire des scell\u00e9s comptent donc davantage ici qu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;urgence, et non moins.<\/p>\n<p>Les effectifs diff\u00e8rent aussi. Beaucoup de CHSLD canadiens fonctionnent la nuit avec une petite \u00e9quipe de personnel infirmier autoris\u00e9 et comptent sur les services pr\u00e9hospitaliers d&rsquo;urgence pour les soins d\u00e9finitifs, ce qui veut dire que le travail du chariot est de soutenir les premi\u00e8res minutes plut\u00f4t qu&rsquo;un code bleu complet men\u00e9 sur place. Les niveaux de soins ajoutent une couche de plus\u00a0: une part importante des r\u00e9sidents ont des directives qui changent la nature de l&rsquo;intervention, et les r\u00e8gles provinciales \u00e0 ce sujet varient.<\/p>\n<p>Notre <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/categorie-produit\/produits\/chariots-medicaux\/chariot-de-reanimation\/\">gamme de chariots de r\u00e9animation<\/a> est b\u00e2tie autour de cette contrainte. Concr\u00e8tement, cela plaide pour une empreinte plus petite qui passe les portes \u00e9troites des chambres de r\u00e9sidents, une disposition que le m\u00eame personnel peut utiliser sans h\u00e9siter \u00e0 trois heures du matin, et une entente de r\u00e9approvisionnement qui ne pr\u00e9sume pas d&rsquo;une pharmacie sur place. L\u00e0 o\u00f9 un CHSLD compte plusieurs \u00e9tages ou plusieurs b\u00e2timents, standardiser une seule configuration partout vaut plus que d&rsquo;optimiser un chariot en particulier.<\/p>\n<h2>Scell\u00e9s \u00e0 rupture ou verrous \u00e9lectroniques\u00a0?<\/h2>\n<figure> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"images\/avalo-crash-cart-corridor-v1.webp\" alt=\"Chariot de r\u00e9animation rang\u00e9 contre le mur d'un corridor d'unit\u00e9 d'hospitalisation, avec une bombonne d'oxyg\u00e8ne dans son support lat\u00e9ral, une tige \u00e0 solut\u00e9 et un scell\u00e9 \u00e0 rupture rouge sur le tiroir du haut.\" width=\"1600\" height=\"893\" loading=\"lazy\" \/><figcaption>L&rsquo;\u00e9tiquette rouge est le scell\u00e9 \u00e0 rupture. Il est con\u00e7u pour \u00eatre arrach\u00e9 d&rsquo;un seul geste, soit le compromis inverse de celui d&rsquo;un cabinet de distribution verrouill\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Posez cette question et la plupart des fournisseurs r\u00e9pondront par une liste de caract\u00e9ristiques. La r\u00e9ponse honn\u00eate, c&rsquo;est que nous n&rsquo;avons trouv\u00e9 aucune \u00e9tude comparative. Nous n&rsquo;avons rep\u00e9r\u00e9 aucune donn\u00e9e publi\u00e9e comparant les taux de d\u00e9tournement, les temps de r\u00e9ponse aux codes bleus ou les co\u00fbts entre les chariots \u00e0 scell\u00e9 \u00e0 rupture et les chariots \u00e0 acc\u00e8s \u00e9lectronique.<\/p>\n<p>Les chariots connect\u00e9s au r\u00e9seau changent effectivement les termes de ce compromis, et il vaut la peine de le savoir avant de traiter la question comme un choix binaire. Un chariot qui consigne les acc\u00e8s \u00e9lectroniquement peut produire une piste de v\u00e9rification sans mettre un verrou entre une infirmi\u00e8re et un tiroir, et c&rsquo;est cette partie-l\u00e0 qui compte au moment d&rsquo;un arr\u00eat cardiaque. Cela rend le dilemme plus g\u00e9rable, sans le r\u00e9gler. Les donn\u00e9es probantes d\u00e9montrant qu&rsquo;une approche surpasse l&rsquo;autre n&rsquo;existent toujours pas.<\/p>\n<p>Ce qu&rsquo;on peut dire est structurel. Les chariots de r\u00e9animation utilisent des scell\u00e9s \u00e0 rupture ou \u00e0 t\u00e9moin d&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu&rsquo;au moment d&rsquo;un arr\u00eat cardiaque, la vitesse passe avant la s\u00e9curit\u00e9. C&rsquo;est le compromis inverse de celui d&rsquo;un cabinet de distribution automatis\u00e9e, o\u00f9 la s\u00e9curit\u00e9 passe avant la vitesse. Appliquer la logique du cabinet de distribution \u00e0 un chariot de r\u00e9animation inverse la priorit\u00e9 qui fait fonctionner le chariot.<\/p>\n<p>Le <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/produit\/chariot-durgence-avalo\/\">chariot de r\u00e9animation Avalo<\/a> que nous distribuons utilise un verrou \u00e0 rupture exactement pour cette raison. Les pertes et les vols de m\u00e9dicaments sont un probl\u00e8me document\u00e9 dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 canadiens, et c&rsquo;est pourquoi la question revient. Environ 65\u00a0000 d\u00e9clarations de perte d&rsquo;opio\u00efdes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es au Canada entre 2012 et 2017, ce qui repr\u00e9sente environ 112 kilogrammes (recherche HumanEra publi\u00e9e dans CMAJ Open, rapport\u00e9e par l&rsquo;Universit\u00e9 de Toronto, 2023). Mais cette litt\u00e9rature porte sur la manipulation en pharmacie et sur les cabinets de distribution. Ce ne sont pas des donn\u00e9es sur les chariots de r\u00e9animation, et elles ne devraient pas servir \u00e0 justifier le verrouillage d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation.<\/p>\n<h2>Quoi sp\u00e9cifier pour le nettoyage, et quoi ignorer<\/h2>\n<p>Sp\u00e9cifiez la nettoyabilit\u00e9. Surfaces non poreuses, joints sans couture, aucune crevasse qui retient la salet\u00e9, et r\u00e9sistance chimique au d\u00e9sinfectant que votre \u00e9tablissement utilise r\u00e9ellement, pas \u00e0 celui du rapport d&rsquo;essai du fournisseur. Ce point n&rsquo;est pas contest\u00e9, et c&rsquo;est l\u00e0 que se trouve la valeur durable.<\/p>\n<p>Traitez les rev\u00eatements antimicrobiens comme une prime non d\u00e9montr\u00e9e.<\/p>\n<figure> <svg viewBox=\"0 0 600 200\" style=\"width:100%;max-width:600px;height:auto;display:block;\" role=\"img\" aria-label=\"Graphique de type forest plot montrant le rapport des taux d'incidence group\u00e9 de 0,66 pour les textiles hospitaliers impr\u00e9gn\u00e9s de cuivre contre les infections nosocomiales, avec un intervalle de confiance \u00e0 95 pour cent allant de 0,28 \u00e0 1,58, qui croise la ligne d'absence d'effet \u00e0 1,0.\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"> <title>Linge hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre et infections nosocomiales<\/title> <text x=\"0\" y=\"18\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"15\" font-weight=\"600\" fill=\"#7c8ba1\">Linge hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre et infections nosocomiales<\/text> <line x1=\"60\" y1=\"60\" x2=\"60\" y2=\"130\" stroke=\"#d6dde6\" stroke-width=\"1\"\/> <line x1=\"330\" y1=\"55\" x2=\"330\" y2=\"135\" stroke=\"#c44536\" stroke-width=\"1.5\" stroke-dasharray=\"4 3\"\/> <text x=\"300\" y=\"150\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" font-weight=\"600\" fill=\"#c44536\">1,0 = aucun effet<\/text> <line x1=\"106\" y1=\"95\" x2=\"510\" y2=\"95\" stroke=\"#1f5f8b\" stroke-width=\"2\"\/> <line x1=\"106\" y1=\"87\" x2=\"106\" y2=\"103\" stroke=\"#1f5f8b\" stroke-width=\"2\"\/> <line x1=\"510\" y1=\"87\" x2=\"510\" y2=\"103\" stroke=\"#1f5f8b\" stroke-width=\"2\"\/> <rect x=\"216\" y=\"86\" width=\"18\" height=\"18\" rx=\"2\" fill=\"#1f5f8b\"\/> <text x=\"90\" y=\"78\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">0,28<\/text> <text x=\"206\" y=\"78\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"12\" font-weight=\"700\" fill=\"#1f5f8b\">RTI 0,66<\/text> <text x=\"496\" y=\"78\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">1,58<\/text> <text x=\"0\" y=\"178\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">L&rsquo;intervalle de confiance croise 1,0\u00a0: l&rsquo;effet n&rsquo;est pas statistiquement significatif (p\u00a0= 0,36).<\/text> <text x=\"0\" y=\"194\" font-family=\"system-ui, sans-serif\" font-size=\"11\" fill=\"#9aa7b8\">Source\u00a0: Fan, Shao, Wang et Ren, PLOS ONE, 2020, m\u00e9ta-analyse de 6 \u00e9tudes<\/text> <\/svg><figcaption>Effet group\u00e9 du linge hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre sur les infections. L&rsquo;intervalle de confiance croise 1,0, donc le r\u00e9sultat n&rsquo;est pas significatif.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La m\u00e9ta-analyse la mieux \u00e9tay\u00e9e qui existe, une revue de 2020 sur le linge hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre, a trouv\u00e9 un rapport des taux d&rsquo;incidence group\u00e9 de 0,66 contre les infections nosocomiales, avec un intervalle de confiance \u00e0 95\u00a0% allant de 0,28 \u00e0 1,58 et une valeur p de 0,36. L&rsquo;intervalle croise 1,0, ce qui signifie aucun effet significatif. Les auteurs ont qualifi\u00e9 les donn\u00e9es probantes de contradictoires et la qualit\u00e9 globale des \u00e9tudes de non \u00e9lev\u00e9e, avec une mise en aveugle dans deux \u00e9tudes sur six seulement.<\/p>\n<p>Les chiffres impressionnants qu&rsquo;on vous montrera mesurent autre chose. Une \u00e9tude de 2022 a rapport\u00e9 une r\u00e9duction de 95,5\u00a0% de la charge bact\u00e9rienne a\u00e9robie sur des ridelles de lit recouvertes de cuivre, ce qui est un r\u00e9sultat r\u00e9el, mais elle mesurait la charge microbienne de surface et n&rsquo;a recueilli aucune donn\u00e9e sur les infections chez les patients (<em>AMB Express<\/em>, 2022).<\/p>\n<p>Cet \u00e9cart est le test \u00e0 appliquer. Quand un fournisseur affirme qu&rsquo;une surface antimicrobienne r\u00e9duit les infections, demandez le crit\u00e8re clinique plut\u00f4t que le d\u00e9compte de colonies. Si la r\u00e9ponse est une r\u00e9duction d&rsquo;UFC, on vous a montr\u00e9 un indicateur indirect, pas un r\u00e9sultat.<\/p>\n<h2>Ce que le co\u00fbt total de possession comprend r\u00e9ellement<\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es publi\u00e9es sur la dur\u00e9e de vie utile et le co\u00fbt total des chariots m\u00e9dicaux viennent presque enti\u00e8rement du marketing des fournisseurs, sans m\u00e9thodologie \u00e9nonc\u00e9e, donc ce guide n&rsquo;en citera aucune. Les cat\u00e9gories, par contre, ne font pas d\u00e9bat, et vous pouvez les chiffrer \u00e0 partir des registres de votre propre \u00e9tablissement\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Acquisition<\/strong>, incluant le transport et les droits de douane sur les unit\u00e9s import\u00e9es<\/li>\n<li><strong>Entretien<\/strong>, incluant le remplacement des roulettes, la pi\u00e8ce d&rsquo;usure la plus courante sur un chariot beaucoup d\u00e9plac\u00e9<\/li>\n<li><strong>Consommables<\/strong>, incluant les scell\u00e9s ou les \u00e9tiquettes consomm\u00e9s \u00e0 chaque r\u00e9approvisionnement<\/li>\n<li><strong>Immobilisation<\/strong>, c&rsquo;est-\u00e0-dire ce qui arrive \u00e0 l&rsquo;unit\u00e9 pendant qu&rsquo;un chariot est hors service<\/li>\n<li><strong>Formation<\/strong>, et c&rsquo;est l\u00e0 que la standardisation sur un seul mod\u00e8le \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;un site est rentable, parce que le personnel qui passe d&rsquo;une unit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;autre retrouve la m\u00eame disposition de tiroirs<\/li>\n<li><strong>\u00c9limination ou remise \u00e0 neuf<\/strong> en fin de vie<\/li>\n<\/ul>\n<p>La standardisation \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;un site est habituellement le plus gros levier de cette liste, et c&rsquo;est une d\u00e9cision d&rsquo;approvisionnement plut\u00f4t qu&rsquo;une caract\u00e9ristique de produit. Pour une comparaison plus large entre les types de chariots, voyez notre guide sur <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/blog-fr\/comment-choisir-un-chariot-medical-liomar\/\">comment choisir le bon chariot m\u00e9dical<\/a>.<\/p>\n<h2>Foire aux questions<\/h2>\n<h3>Peut-on acheter un chariot de r\u00e9animation par un contrat de groupe d&rsquo;achat au lieu de lancer un appel d&rsquo;offres\u00a0?<\/h3>\n<p>Souvent, oui. Les groupes d&rsquo;achat comme HealthPRO Canada et Mohawk Medbuy m\u00e8nent le processus concurrentiel en amont, donc acheter \u00e0 partir d&rsquo;une entente adjug\u00e9e peut satisfaire l&rsquo;obligation sans appel d&rsquo;offres au niveau de l&rsquo;\u00e9tablissement. Confirmez que le chariot pr\u00e9cis est sous contrat, et confirmez que votre \u00e9tablissement est membre signataire.<\/p>\n<h3>Un chariot de r\u00e9animation a-t-il besoin d&rsquo;une homologation de Sant\u00e9 Canada\u00a0?<\/h3>\n<p>\u00c7a d\u00e9pend de la classification. Sant\u00e9 Canada exige une homologation pour les instruments de classe II, III et IV, et conseille aux acheteurs de v\u00e9rifier les homologations dans la Liste des instruments m\u00e9dicaux homologu\u00e9s (MDALL) avant d&rsquo;acheter. Un chariot de base non aliment\u00e9 peut \u00e9chapper \u00e0 l&rsquo;homologation, tandis que les configurations aliment\u00e9es et les instruments de classe II ou plus qui y sont rang\u00e9s, non.<\/p>\n<h3>Combien co\u00fbte un chariot de r\u00e9animation au Canada\u00a0?<\/h3>\n<p>Il n&rsquo;existe aucun prix de r\u00e9f\u00e9rence canadien publi\u00e9. Les prix contractuels des groupes d&rsquo;achat sont confidentiels et r\u00e9serv\u00e9s aux membres, et les adjudications d&rsquo;appels d&rsquo;offres publics ventilent rarement le co\u00fbt unitaire. Il existe des prix de catalogue am\u00e9ricains, mais ils excluent les droits de douane, le transport et les rabais contractuels, donc les convertir donne un chiffre trompeur.<\/p>\n<h3>Quand l&rsquo;achat d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation exige-t-il un appel d&rsquo;offres public\u00a0?<\/h3>\n<p>Selon l&rsquo;Accord de libre-\u00e9change canadien, les entit\u00e9s de sant\u00e9 financ\u00e9es par des fonds publics sont assujetties aux obligations relatives aux march\u00e9s couverts \u00e0 partir de 139\u00a0000\u00a0$ pour les biens, \u00e0 compter du 1er janvier 2026. Un seul chariot est bien en dessous de ce seuil. Le remplacement d&rsquo;un parc \u00e0 l&rsquo;\u00e9chelle d&rsquo;un site, en g\u00e9n\u00e9ral non. \u00c9tablissez donc la valeur totale de l&rsquo;achat avant de commencer.<\/p>\n<h3>Les surfaces de chariot antimicrobiennes valent-elles la prime\u00a0?<\/h3>\n<p>Les donn\u00e9es cliniques actuelles n&rsquo;appuient pas cette prime. La m\u00e9ta-analyse la mieux \u00e9tay\u00e9e qui existe, portant sur le linge hospitalier impr\u00e9gn\u00e9 de cuivre, n&rsquo;a trouv\u00e9 aucune r\u00e9duction statistiquement significative des infections, et nous n&rsquo;avons trouv\u00e9 aucun essai \u00e9quivalent pour les surfaces rigides de chariot. Les \u00e9tudes qui rapportent de fortes r\u00e9ductions de la charge bact\u00e9rienne mesuraient la contamination des surfaces, pas les infections chez les patients.<\/p>\n<h2>En r\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n<p>La d\u00e9cision qui compte, pour un chariot de r\u00e9animation, se prend avant que quiconque ouvre un catalogue.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9tablissez d&rsquo;abord la valeur de l&rsquo;achat. Franchir <strong>139\u00a0000\u00a0$<\/strong> change le processus, pas seulement la paperasse.<\/li>\n<li>V\u00e9rifiez vous-m\u00eame les homologations dans la MDALL. Sant\u00e9 Canada place cette obligation sur l&rsquo;acheteur.<\/li>\n<li>Laissez l&rsquo;exigence sur les \u00e9lectrolytes concentr\u00e9s dicter la s\u00e9gr\u00e9gation des tiroirs, parce que c&rsquo;est la r\u00e8gle qu&rsquo;un visiteur va r\u00e9ellement mettre \u00e0 l&rsquo;\u00e9preuve.<\/li>\n<li>Chronom\u00e9trez vous-m\u00eame la r\u00e9cup\u00e9ration du chariot pendant une simulation de code bleu. C&rsquo;est l&rsquo;un des rares chiffres de performance d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation que quiconque peut produire honn\u00eatement.<\/li>\n<li>Sp\u00e9cifiez la nettoyabilit\u00e9, et demandez aux fournisseurs d&rsquo;antimicrobiens des r\u00e9sultats sur les infections plut\u00f4t que des d\u00e9comptes de colonies.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les \u00e9tablissements qui r\u00e9visent leur parc de chariots d&rsquo;urgence peuvent commencer par compter combien de chariots doivent \u00eatre remplac\u00e9s dans la m\u00eame ann\u00e9e budg\u00e9taire. Ce nombre, multipli\u00e9 par le co\u00fbt unitaire, vous dit sur quelle voie d&rsquo;approvisionnement vous \u00eates avant m\u00eame de vous \u00eatre engag\u00e9s \u00e0 quoi que ce soit.<\/p>\n<p>Parcourez notre <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/categorie-produit\/produits\/chariots-medicaux\/\">gamme compl\u00e8te de chariots m\u00e9dicaux<\/a>, ou \u00e9crivez-nous si vous \u00e9tablissez la port\u00e9e d&rsquo;un remplacement sur plusieurs sites.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>\u00c0 propos de l&rsquo;auteur<\/h2>\n<p><strong>Mario P. Cloutier<\/strong> est cofondateur et PDG de LIOMAR Medical Inc., un fabricant et distributeur montr\u00e9alais d&rsquo;\u00e9quipements m\u00e9dicaux pour les patients alit\u00e9s, les r\u00e9sidents en soins de longue dur\u00e9e et les personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite. Il a fond\u00e9 en 2002 l&rsquo;agence de ventes et de marketing en sciences de la vie Xclamat!on et a travaill\u00e9 avec des organisations du Fortune 500 dans l&rsquo;ensemble du secteur de la sant\u00e9. LIOMAR Medical est membre du programme Innovation Accelerator de HealthPRO Canada, qui relie les fabricants \u00e0 plus de 2\u00a0000 \u00e9tablissements de sant\u00e9 canadiens.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/ca.linkedin.com\/in\/mariopcloutier\">Suivez-nous sur LinkedIn<\/a> \u00b7 <a href=\"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/a-propos\/\">En savoir plus sur LIOMAR Medical<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<h2>Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>Secr\u00e9tariat de l&rsquo;Accord de libre-\u00e9change canadien. <em>Article 504\u00a0: Port\u00e9e et champ d&rsquo;application, seuils des march\u00e9s couverts, en vigueur du 1er janvier 2026 au 31 d\u00e9cembre 2027.<\/em> Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.cfta-alec.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Article-504.3-Covered-Procurement-Thresholds-Effective-January-1-2026.pdf\">www.cfta-alec.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Article-504.3-Covered-Procurement-Thresholds-Effective-January-1-2026.pdf<\/a><\/li>\n<li>Sant\u00e9 Canada. <em>Achat d&rsquo;instruments m\u00e9dicaux homologu\u00e9s destin\u00e9s aux soins de sant\u00e9.<\/em> Derni\u00e8re modification le 18 mars 2021. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.canada.ca\/en\/health-canada\/services\/drugs-health-products\/medical-devices\/licences\/purchase-licensed-medical-devices-use-health-care.html\">www.canada.ca\/en\/health-canada\/services\/drugs-health-products\/medical-devices\/licences\/purchase-licensed-medical-devices-use-health-care.html<\/a><\/li>\n<li>Agr\u00e9ment Canada, normes de gestion des m\u00e9dicaments v.15, reproduites par Sant\u00e9 \u00ce.-P.-\u00c9. <em>Pratique organisationnelle requise\u00a0: \u00e9lectrolytes concentr\u00e9s.<\/em> Septembre 2021. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/src.healthpei.ca\/sites\/src.healthpei.ca\/files\/Accreditation\/ROP_What_are_Concentrated_Electrolytes.pdf\">src.healthpei.ca\/sites\/src.healthpei.ca\/files\/Accreditation\/ROP_What_are_Concentrated_Electrolytes.pdf<\/a><\/li>\n<li>Chan PS, Krumholz HM, Nichol G, Nallamothu BK. <em>Delayed Time to Defibrillation after In-Hospital Cardiac Arrest.<\/em> New England Journal of Medicine, vol. 358, n<sup>o<\/sup>\u00a01, p. 9-17, 2008. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18172170\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18172170<\/a><\/li>\n<li>Hunt EA, Duval-Arnould JM, Bembea MM, et coll. <em>Association Between Time to Defibrillation and Survival in Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest With a First Documented Shockable Rhythm.<\/em> JAMA Network Open, 2018. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6324599\/\">pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6324599<\/a><\/li>\n<li>C\u0153ur\u00a0+\u00a0AVC. <em>Every second counts: Transforming resuscitation to restart more hearts.<\/em> 31 janvier 2024. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.heartandstroke.ca\/what-we-do\/media-centre\/news-releases\/more-cardiac-arrests-are-occurring-and-few-survive\">www.heartandstroke.ca\/what-we-do\/media-centre\/news-releases\/more-cardiac-arrests-are-occurring-and-few-survive<\/a><\/li>\n<li>Fan M, Shao X, Wang J, Ren R. <em>Efficacy of copper-impregnated hospital linen in reducing healthcare-associated infections: A systematic review and meta-analysis.<\/em> PLOS ONE, 2020. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0236184\">journals.plos.org\/plosone\/article?id=10.1371\/journal.pone.0236184<\/a><\/li>\n<li>Blehm CJ, et coll. <em>Copper-coated hospital surfaces: reduction of total bacterial loads and resistant Acinetobacter spp.<\/em> AMB Express, 2022. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9684398\/\">pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9684398<\/a><\/li>\n<li>Trbovich P, Fan M. <em>Researchers develop tool to help hospitals reduce loss and theft of medications.<\/em> HumanEra, Universit\u00e9 de Toronto, publi\u00e9 dans CMAJ Open. 13 juin 2023. Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.utoronto.ca\/news\/researchers-develop-tool-help-hospitals-reduce-loss-and-theft-medications\">www.utoronto.ca\/news\/researchers-develop-tool-help-hospitals-reduce-loss-and-theft-medications<\/a><\/li>\n<li>HealthPRO Canada. <em>About Us.<\/em> Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.healthprocanada.com\/about-us\">www.healthprocanada.com\/about-us<\/a><\/li>\n<li>Mohawk Medbuy Corporation. <em>About.<\/em> Consult\u00e9 le 16 septembre 2026. <a href=\"https:\/\/www.mohawkmedbuy.ca\/about\">www.mohawkmedbuy.ca\/about<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- translated: en -> fr-CA | date: 2026-09-25 | translator: blog-translator --><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ce qui encadre l&rsquo;achat d&rsquo;un chariot de r\u00e9animation au Canada : seuil d&rsquo;appel d&rsquo;offres de 139 000 $, homologation de Sant\u00e9 Canada et r\u00e8gle d&rsquo;agr\u00e9ment derri\u00e8re la configuration des tiroirs.<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":13236,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_metasync_otto_title":"","_metasync_otto_description":"","_metasync_otto_keywords":"","_metasync_otto_og_title":"","_metasync_otto_og_description":"","_metasync_otto_twitter_title":"","_metasync_otto_twitter_description":"","rank_math_title":"","rank_math_description":"","_yoast_wpseo_title":"","_yoast_wpseo_metadesc":"","_aioseo_title":"","_aioseo_description":"","_metasync_seo_title":"Comment acheter un chariot de r\u00e9animation au Canada","_metasync_seo_desc":"Ce qui encadre l'achat d'un chariot de r\u00e9animation au Canada : seuil d'appel d'offres de 139 000 $, homologation de Sant\u00e9 Canada et r\u00e8gle d'agr\u00e9ment derri\u00e8re la configuration des tiroirs.","_metasync_breadcrumb_title":"","_metasync_primary_category":0,"_metasync_primary_product_cat":0,"_metasync_imported_seo_title":"","_metasync_imported_seo_desc":"","_metasync_otto_disabled":"","_metasync_hreflang":"","_metasync_plugin_sync_ts":"","_metasync_robots_advanced":"","footnotes":""},"categories":[85],"tags":[],"class_list":["post-13246","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13246","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13246"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13246\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13246"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13246"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.liomarmedical.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13246"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}